Cuerpo Extraño Endobronquial. Presentación de un caso / Foreign body in airway. Case presentation

Introducción: los cuerpos extraños bronquiales en pacientes adultos constituyen una entidad clínica poco frecuente. La localización más habitual para un cuerpo extraño de vías respiratorias es el bronquio principal derecho. Objetivo: reflejar lo difícil que resulta en ocasiones diagnosticar un cuerpo extraño como causa de tos y disnea en un paciente adulto. Presentación del Caso: paciente de 72 años de edad, sin clínica respiratoria previa. Relata la enferma que 5 meses antes de acudir a nuestro Centro se encontraba tomando sopa, cuando nota como si hubiese "broncoaspirado algo", inicialmente comienza con "tos seca y sensación de ahogo", que cede espontáneamente pero no desaparece. Acude a nuestro hospital y se realiza fibrobroncoscopía observándose la presencia de un cuerpo extraño (hueso de pollo) a nivel de bronquio del lóbulo superior izquierdo procediéndose a su extracción. Conclusiones: en presencia de un paciente con tos y disnea después de un cuadro de broncoaspiración se debe tener en cuenta el diagnóstico de aspiración de un cuerpo extraño y la extracción de este resulta la solución definitiva.

Introduction: the bronchial strange bodies in adult patient constitute a clinic entity a little frequent. The more frequent location for strange body of respiratory tract is the right main bronchial. Objective: to show the difficulty to diagnose a foreign body as cause of cough and dyspnea in an adult patient. Case presentation: a patient of 72 years old is presented, without a previous respiratory clinic. The sick patient report that 5 month before going to our center, she was having soup, when she notes as if she had bronchoaspired something, first she started with a dry cough and a sensation of shortness of breath, which cedes spontaneously but didn't disappear. She came up to our hospital we made a fibrobronchoscopy to her, we could observe the presence of strange body (chicken bone) to the left upper lobule of the bronchial level; therefore we proceeded with the extraction of it. Conclusions: in the case of a patient presenting with cough and dyspnea after bronchoaspired something it is essential to take into account the diagnosis of the foreign body and the remove of strange body is the definitive solution.

Timosarcoma. Presentación de un caso / Thymosarcoma. Case presentation

Introducción: los tumores del timo son poco frecuentes, cerca de 35 % son malignos, afectan por igual a hombres y mujeres, se presentan usualmente en pacientes por encima de los 40 años; cursan, por lo general, de forma asintomática y cuando producen síntomas habitualmente son de compresión local. Objetivo: presentar este caso por la poca frecuencia de esta enfermedad en la literatura consultada y su rara descripción en pacientes jóvenes. Presentación del caso: paciente masculino, mestizo, de 30 años de edad, con antecedentes de salud, no fumador, quien acude al área de salud por comenzar el mes anterior, en la región anterior del tórax, una tos seca frecuente, esputos hemoptoicos, fiebre en dos o tres ocasiones, falta de aire ocasional relacionada con esfuerzos físicos intensos y pérdida de peso; por todo esto, es remitido al Hospital Neumológico Benéfico Jurídico con el diagnóstico de cáncer de pulmón. Al llegar a nuestro Centro, se le realiza una radiografía de tórax frontal y en vista lateral derecha en la que se observa una radiopacidad mediastino-pulmonar derecha, homogénea, de bordes bien delimitados que se situaba en el mediastino anterosuperior y derrame pleural derecho de pequeña cuantía; se decide su ingreso para estudio y tratamiento con el diagnóstico presuntivo de un tumor del mediastino anterosuperior, posiblemente del timo. Se realizó estudio anatomopatológico y se diagnosticó un timosarcoma. Conclusiones: los tumores del timo son enfermedades malignas poco frecuentes y se pueden presentar en pacientes jóvenes.

Introduction: the thymus tumors are not frequent, already 35 percent are malignant and they are usually present in patients older 40 years of age; generally are asymptomatic and when produce symptoms habitually are from local compression. Objective: because of the few frequency of this disease in the consultation literature and its rare description in young patient, is the reason why we proposed to make the presentation of this case. Case presentation: a male patient is presented, half-breed, with 30 years of age, with health antecedents, non-smoking man, that goes to the health area due to the month before he started with clinical of pain in the anterior thoracic region, frequent dry cough, hemopthoic spits, fever in two or three opportunities, occasional shortness of breath related to intense physical efforts and lost of weight; for all this reason he is remitted to the Hospital Neumológico Benéfico Jurídico with the diagnosis of lung cancer. When he arrives to our center we made him a frontal chest X ray and on right lateral view observing a right lung mediastinum homogeneous radiopacity, of well limited borders that was located in the anterior upper mediastinum and right pleural effusion of a little quantity, deciding his admission for study and treatment with the presumptive diagnosis of a mediastinum tumor, possibly of the thymus. There was done on anatomopathologycal study and was diagnose a thymosarcoma. Conclusions: thymus tumors are few frequent malignant disease and they can present in non-elderly patients.

Caracterización de pacientes con asma bronquial, atendidos de urgencia en hospital neumológico benéfico jurídico 2007- 2008 / Characterization of patients whit bronchial asthma, attended by urgency at juridic center neumological hospital 2007-2008

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal con el objetivo de caracterizar a un grupo de pacientes con diagnóstico de Asma bronquial,quienes fueron atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital Neumológico Docente, en el periodo de noviembre del 2007 hasta abril del 2008. La muestra estuvo constituida por 148 pacientes, a los que se les realizó una entrevista estructurada para obtener la información necesaria para el desarrollo de la investigación. Se estudiaron variables sociodemográficas: edad de comienzo de la enfermedad, frecuencia de crisis, tratamiento intercrisis, frecuencia con que acuden al Servicio de Urgencias y seguimiento en consulta. El mayor porcentaje de pacientes estudiados se encontraban en el grupo de 36-45 años, destacándose el sexo femenino. El mayor número del total de pacientes estudiados fue diagnosticado antes de los 5 años de edad. La mayoría de los que presentaba más de 10 crisis anuales no tenían tratamiento intercrisis. Los que no tenían seguimiento en consulta acudieron con mayor frecuencia al Servicio de Urgencias.

A transversal, prospective and descriptive study was done with the objective of characterizing a group of patients with a diagnosis of Bronchial Asthma that were attended in the emergency service at the Educational Neumological Hospital, in the period from November 2007 to April 2008. This study was formed by 148 patients who were interviewed structurally to obtain the necessary information for the development of investigation. Some sociodemografic variables were studied, age of the beginning of the disease, frecuency of crisis, intercrisis treatment, the frecuency they go to the emergency service and appointment continuation. The most porcentage of studied patients were founded in the group of 36- 45 years old perdominating the female sex. The most number of the total of studied patients was diagnosed before 5 years of age. Most of them that had more than 10 cisis annually didnt have intercrisis treatment. Those who didnt have an appointment continuation went with more frecuency to the emergency service.